Антибиотики в продуктах питания: как решить проблему?

Противопоказания и побочное действие от применения антибиотиков (данные о чаще всего обнаруживаемых в продуктах питания)

Важно отметить, что вопреки распространенному мнению, многие антибиотики устойчивы к заморозке, кипячению и даже автоклавированию. Например, при варке птицы в течение часа 15-20% антибиотиков переходит в бульон, а 80-85% остается в мясе. При промывании и замораживании – 70-80%, а при изготовлении вареных колбас из сырья с превышением ПДК сохраняется свыше 90% антибиотиков.

Антибиотики практически не разрушаются при термической обработке

*в зависимости от вида антибиотика

Кальницкая О.И., дисс.доктора ветеринарных наук, Москва, 2008 г

При этом при разработке самой первой программы по снижению количества антибиотиков еще в 2017 году в «мясной житнице России» - Белгородской области, средства выделялись лишь на одну пробу на 800 тонн выпускаемого мяса. Сегодня после отбора проб до получения результатов исследований проходят месяцы, то есть данные приходят постфактум, когда все уже съели.

Большой вред оказывают остаточные количества антибиотиков в продуктах питания, в том числе растениеводства. Могут попадать в продукцию антибиотики и с техническим коллагеном, получаемым из шкур убитых животных, и с растительным сырьем – ведь все части растений способны впитывать антибиотики из почвы, куда они поступают вместе с органическими удобрениями животноводческих предприятий.

Схема попадания микроорганизмов в растущее растение. Акименко Ю.В., Казеев К.Ш., Колесников С.И. / Влияние загрязнения антибиотиками на биологические свойства чернозема обыкновенного (2015)

Таким образом, не вызывает сомнений, что массовое применение антибиотиков в животноводстве приводит к загрязнению продукции остаточными количествами и негативно влияет на здоровье людей.

Акименко Ю.В., Казеев К.Ш., Колесников С.И. / Влияние загрязнения антибиотиками на биологические свойства чернозема обыкновенного (2015)

Как же получилось, что страна, имеющая еще в начале 2000-х годов самые жесткие требования к остаточным количествам антибиотиков, перестала заботиться о здоровье нации?

Немного истории

Животноводческие предприятия в СССР в отличие от европейских ферм всегда отличались большим поголовьем скота и птицы. Так, свинокомплексы были рассчитаны на выращивание 54-108-216 тысяч голов, средний размер птицефабрики для выращивания цыплят-бройлеров и кур-несушек позволял содержать 1-2 миллиона голов, а молочных ферм – 800-1000-3000 голов крупного рогатого скота.

Сравнительная характеристика размеров ферм в России, странах Евросоюза и США в 1990-е годы

Высокая концентрация на единицу площади требовала самого серьезного подхода к организации ветеринарных мероприятий, так как без надлежащей системы контроля инфекций (диагностики, профилактики болезней, лечения животных и ветеринарно-санитарных мероприятий) вырастить и сохранить поголовье было невозможно. Регламентировалась вся работа ветеринарным законодательством, состоявшим из более  800 нормативно-правовых актов, для удобства объединенных в четыре тома – юридическую основу ветеринарного дела в стране. Именно благодаря системному подходу и четкой структуре ветеринарной службы были ликвидированы практически все опасные болезни, а предприятия применяли минимальное количество антибиотиков. В частности, на свинокомлексе «Восточный» (сейчас «Идаванг-агро») с поголовьем 200 тысяч в Ленинградской области поросят выращивали без применения антибиотиков.   

Напомню, что раньше все животноводческие и птицеводческие предприятия были государственными и работали на них государственные ветеринарные врачи, которые были заинтересованы в результате, так как занимались всей продовольственной цепью – от выращивания до контроля на полке магазина. В начале 2000-х годов предприятия стали частными, в 2002 году провели реформу госветслужбы, а в 2004-м появился Россельхознадзор, который взял на себя функцию контроля (надзора), но никак не ветеринарных мероприятий.

В 1990-е годы поголовье скота и птицы резко снизилось в российских хозяйствах всех категорий, нужно было в срочном порядке увеличивать объемы производства, чтобы накормить страну.  

Поголовье сельскохозяйственных животных в хозяйствах всех категорий РФ (на конец года, тыс. голов)

Наращивание объемов производства осуществлялось экономическим путем – путем уплотнения посадки. Как считают экономисты? По норме нужно 20 тысяч голов на птичник, посажу 40, брак – 10, останется 30 тысяч голов – вот и прибыль! Однако такой подход провоцировал быстрое пассажирование и усиление вирулентности микроорганизмов с последующим массовым применением антибиотиков. Следует отметить, что производители и дистрибьюторы антибиотиков жестко лоббировали свои интересы. Например, до конца 2010-х в некоторых регионах отказывали в выплате страховки в случае падежа свиней, если собственник не использовал при выращивании нужное количество доз/курсов антибиотиков.

Период наращивания объемов производства совпал с началом активной борьбы с применением антибиотиков для стимуляции роста в животноводстве во всем мире. Поэтому производители кормовых антибиотиков искали новые рынки сбыта. Одним из них оказалась Россия – с огромными объемами поголовья и неумением контролировать так называемые «болезни технологий». Например, датская технология выращивания свиней включала практически постоянное применение антибиотиков, хотя Дания в 1999 году одной из первых в мире отказалась от их использования в кормах. В 2006-м страна отказалась от фторхинолонов, а в 2011-м – от цефалоспоринов.

Плачевное состояние науки и образования не позволяло системно выработать адекватный подход к контролю инфекций в новых условиях производства. При этом большинство талантливых ученых, преподавателей и ветеринарных врачей уходили работать в коммерческие организации, и были заинтересованы в наращивании объемов производства антибиотиков. На большинстве предприятий их массовое применение заменило системный подход к организации диагностического мониторинга, контроля противоэпизоотических профилактических, лечебных и ветеринарно-санитарных мероприятий. Тем более, что ветеринарные нормы и правила перестали соблюдаться при наращивании объемов производства.

Так отечественное животноводство было посажено на антимикробную иглу.

Вместе с тем, в 2013-м и 2014 году ВОЗ провела масштабные исследования проблемы устойчивости к антибиотикам, в котором приняли участие 133 страны. В 2015 году был представлен глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, в том числе антибиотикам.

Стратегия борьбы с антимикробной резистентностью

Для решения проблемы антимикробной резистентности в каждой стране разрабатываются свои Национальные планы действий по борьбе с антимикробной резистентностью. В нашей стране таковым является Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности на территории РФ до 2030 года.

Стратегия определяет государственную политику по предупреждению и ограничению распространения устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам, химическим и биологическим средствам.

На сайте правительства России указано, что ее реализация позволит повысить эффективность профилактики и лечения инфекционных и паразитарных болезней людей, животных и растений, снизить тяжесть и длительность лечения.

Для достижения цели Стратегии необходимо было решить следующие задачи:

• Информирование населения по вопросам применения противомикробных препаратов и проблемам антимикробной резистентности. В нашей отрасли это достаточно большой сегмент, начиная от руководителей предприятий и непрофильных специалистов, заканчивая фермерами и владельцами животных-компаньонов и других домашних животных, рыб, птиц и даже пчел.
• Повышение уровня подготовки специалистов в соответствующих отраслях по вопросам, связанным с антимикробной резистентностью, включая рациональное применение противомикробных препаратов, химических и биологических средств, в том числе средств защиты растений. Стратегией предусмотрено обучение не менее 30% специалистов до конца 2020 года, и 100% - к 2030 году. Планом же мероприятий, разработанным Минсельхозом и Россельхознадзором, разработка образовательных программ поставлена только на 2022 год.
• Совершенствование мер по предупреждению и ограничению распространения и циркуляции возбудителей с антимикробной резистентностью; обеспечение системного мониторинга распространения антимикробной резистентности; изучение механизмов ее возникновения. В этих разделах представлено совершенно невероятное количество спекуляций и затрачены сотни миллионов рублей, начиная от грантов на изучение остаточных количеств и устойчивых микроорганизмов в продуктах питания, заканчивая изучением ассоциаций полезных микроорганизмов в навозе и разработкой пробиотиков на их основе. Нужно же – вместе с обучением специалистов – проводить мониторинг бактериальных патогенов и чувствительности микроорганизмов непосредственно на предприятиях.    
• Разработка противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, животных и растений. За годы с момента опубликования Стратегии в животноводстве появилось огромное количество различных пробиотиков и кормовых добавок. Для того, чтобы понять, почему они не могут заменить антибиотики, достаточно задать всего один вопрос: почему до сих пор в медицине не заменили антибиотики пробиотиками?  
• Обеспечение межведомственного взаимодействия и развитие международного сотрудничества в области предупреждения и ограничения распространения антимикробной резистентности.
• Совершенствование мер по осуществлению контроля за оборотом противомикробных препаратов, химических и биологических средств. Решение задач предусматривает, в том числе, развитие нормативно-правового регулирования отношений, возникающих в области предупреждения распространения антимикробной резистентности на территории РФ.

Однако федеральный орган исполнительной власти Министерство сельского хозяйства и соисполнитель реализации Стратегии Россельхознадзор почему-то не стали выполнять цели и задачи Стратегии, а разработали свой собственный План.

Законодательство широкого спектра действия

В 2019 году Минсельхоз и Россельхознадзор внесли несколько пунктов в План реализации мероприятий Стратегии на 2019-2024 годы:

• пункт 2. Запрет на применение антибиотиков не в лечебных целях;
• пункт 3. Регулирование применения антибиотиков в кормах;
• пункт 4. Введение административной ответственности за нарушение пунктов 2 и 3.

Реализация программы приостановилась – зачем прилагать какие-то усилия к снижению количества применяемых антибиотиков, если государство это не поддерживает! Обращение в департамент ветеринарии и Россельхознадзор о развитии СКАМП толку не принесло: программы по снижению антибиотиков отказались развивать на основании Плана реализации мероприятий.

На основании Плана в конце 2019 года был разработан первый законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросу предупреждения антимикробной резистентности», не имеющий никакого отношения к решению проблемы. Был он про необходимость получения комбикормовыми заводами фармацевтической лицензии и обязательном наличии рецепта на антибиотик при добавлении в корм животным.

То есть закон никак не влиял на снижение количества применяемых антибиотиков в животноводстве и птицеводстве, зато приводил к возникновению дополнительных расходов на получение фармлицензии, удорожанию себестоимости производства комбикормов, а значит, и себестоимости выращивания животных и птиц. Заявленным плановым показателем эффективности законопроекта был сбор штрафов в размере 7 млн рублей.

В течение 2020 года законопроект четыре раза рассматривался в рабочей группе «Животноводство и растениеводство», получил отрицательную оценку регулирующего воздействия Минсоцэкономразвития и был вынесен на правительственную подкомиссию, где был рекомендован к принятию при условии отказа от лицензирования. С этого момента законопроект перестал быть интересен регуляторам, и ушел в архив.

Практически все нужные запреты были перенесены в федеральный закон № 463 от 30 декабря 2020 года «О биологической безопасности РФ». Законопроект в рабочей группе «Животноводство и растениеводство» не рассматривался, был принят Госдумой сразу во втором и третьем чтении, экспертные заключения профильных экспертов во внимание приняты не были.

Для понимания качества формулировок в законе предлагаю прочитать пункт 13 статьи 1, где дается определение инфекции (инфекционных болезней), связанной с осуществлением ветеринарной деятельности. Итак, «инфекция (инфекционная болезнь), связанная с осуществлением ветеринарной деятельности, - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое возникает у животного в результате его поступления в ветеринарную организацию или оказания ему ветеринарной помощи».  

Именно во исполнение закона «О биологической безопасности» в 2021 году создано несколько законов, разрешающих предприятиям производить антибиотики из субстанций без регистрации (это означает, что никто не контролирует скорость выведения из организма),  применять их без установления клинического диагноза, назначать препараты фельдшерами со средним ветеринарным образованием. Также созданы перечни антибиотиков выбора для применения в животноводстве и птицеводстве. Интересно, что в эти перечни вошли препараты из списка резервных антибиотиков для людей.

А ведь выполнение основных задач Стратегии позволило бы за пять лет добиться значительных успехов в снижении количества антибиотиков, применяемых в животноводстве, и решению проблемы устойчивости к ним у людей. Свидетельством тому является как международный, так и локальный опыт разработки и реализации таких программ.

Получается, что решение вопроса экономики – применять субстанции дешевле в 1,5-2 раза – стоят теперь выше безопасности продукции?

Назад, в прошлое?

Для снижения количества применяемых антибиотиков нужно соблюдать элементарные правила по содержанию, кормлению, гигиене, вакцинации, то есть поддерживать здоровье животных. Здоровые животные не болеют, а значит, им антибиотики не нужны. Так развивались все программы за рубежом в 1990 – 2000-е годы.

Однако наша страна решала другие экономические и продовольственные задачи.

Сегодня в России сложилась ситуация, когда предприятия не имеют специалистов с нужными профессиональными компетенциями и не могут организовать адекватные программы по поддержанию здоровья животных, соответственно, не могут снизить количество применяемых антибиотиков. Компании-производители антибиотиков лоббируют свои интересы, чтобы сохранить продажи. Регуляторы создают законы, позволяющие привлекать средства в бюджет (например, за лицензирование) и собирать штрафы (потому что отсутствие регистрации не гарантирует отсутствие остаточных количеств антибиотиков в продуктах питания).

То есть, никто из отрасли не заинтересован в выполнении целей и задач Стратегии.

Свидетельством тому – внесение изменений в закон РФ «О ветеринарии» и закон «Об обращении лекарственных средств». Федеральный закон № 463 все-таки вводит запрет на производство кормов с антибиотиками без лицензирования фармацевтической деятельности и рецептов. Это «двойник» ранее отклоненного и ушедшего в архив закона «по вопросу антимикробной резистентности». Он не проходил через рабочую группу «Животноводство и растениеводство», был принят Госдумой в самые короткие сроки и подписан президентом 30 декабря 2021 года.

Таким образом, разработка и реализация программ по снижению количества применяемых антибиотиков не поддерживается государством. Вместе с тем, некоторые предприятия продолжают работать над оптимизацией технологии, потому что это не только обеспечивает безопасность продукции, но и позволяет снизить себестоимость производства.  

СКАМП приходит на помощь

Путь, реализованный в Системе контроля антимикробных препаратов (СКАМП), о которой я впервые рассказала «Мясному Эксперту» в интервью в начале 2019 года, – это оптимизация технологии и организация системной работы по диагностике, профилактике болезней и лечению животных (сюда же относим птиц и аквакультуру – принципы СКАМП единообразны).

Основой СКАМП являются:

1. Оптимизация технологии, содержания и кормления, минимизация стресса.
2. Гигиена и подбор дезинфицирующих и моющих средств на основе результатов выявленной чувствительности патогенов.
3. Диагностический мониторинг патогенов и напряженности иммунитета и разработка схемы вакцинации на основании анализа результатов исследований.
4. Контроль возбудителей бактериальной этиологии и назначение антимикробных препаратов на основании выявленной чувствительности (либо по результатам ретроспективной диагностики).
5. Контроль остаточных количеств антибиотиков после лечения при вводе новых препаратов.

При соблюдении системы на первый план выходит не экономия средств, а совокупная оценка эффективности проводимых мероприятий. Результатом является как снижение расходов, увеличение продуктивности, так и обеспечение эпизоотической безопасности.

Интересно, что за счет значительного сокращения себестоимости производства предприятия имеют возможность не повышать стоимость конечной продукции. Это означает, что потребители покупают безопасную и качественную продукцию, не содержащую антибиотиков и других фармакологически активных веществ, по прежней цене.

Вместе с тем, большинству руководителей предприятий данная система кажется исключительно сложной, ведь начиная с 1990-х годов в культуре производства главенствовали совершенно другие принципы. Для этого и приходят на помощь эксперты системы контроля антимикробных препаратов (СКАМП), специализирующиеся на определенном направлении. Главное в этом процессе – конфиденциальность и гарантия результата, основанная на высоком уровне профессиональных компетенций.

За примерами внедрения системы СКАМП и ее успешной работы далеко ходить не надо.

Первопроходцем, начавшим работать по технологии СКАМП, стала «Белая птица» (была переименована в «Бизнес Фуд Сфера»). Затем к ней присоединилась «Бизнес Фуд Сфера» - первое в стране предприятие, которое получило разрешение на маркировку «Без антибиотиков».  Результат организации СКАМП – 10 800 цыплят за производственный цикл выращивались без применения антибиотиков. Производственные результаты также говорят сами за себя.

Показатели работы птицефабрики «Бизнес Фуд Сфера»

Маркировка зарегистрированным товарным знаком «Без антибиотиков» помогла предприятию увеличить географию и объем продаж на внутреннем рынке РФ на 6,75%, а в странах ЕАЭК – на 20,3%.

Однако в 2021 году «Бизнес Фуд Сферу» приобрела Группа агропредприятий «Ресурс». Поскольку упаковка на всей продукции должна быть одинаковой, а похвастаться достижениями в отношении снижения количества применяемых антибиотиков могут далеко не все птицеводческие предприятия, «Ресурс» от маркировки «Без антибиотиков - СКАМП» отказался.

Опыт по организации СКАМП тиражировали и в Ленинградской области: разработали технологию без применения антибиотиков на промышленном стаде кур-несушек крупнейшей в стране яичной птицефабрики «Синявинская». В Краснодарском крае технологию внедрило АО «Лабинский», но после смены руководства технологию СКАМП поддерживать не смогло.

Кроме того, в Ленинградской области на средства регионального бюджета закупили оборудование и выделили финансирование для контроля остаточных количеств антибиотиков с целью выпуска безопасной продукции. Разработали и специфические ветеринарные подходы: систему диагностического мониторинга и контроля инфекций, наборы индикаторных дисков, унифицировали лабораторную диагностику по видам животных. Разработали ПО для контроля применения антибиотиков в разрезе производственных единиц предприятия на региональном, страновом и международном уровне. Издали 43 статьи, 2 книги, 26 глав в книгах по организации СКАМП по отраслям.  

Птицефабрика «Синявинская» организовала систему контроля антимикробных результатов и на протяжении пяти лет не просто не применяет антибиотики на промышленном стаде несушек, но и постоянно улучшает свои результаты. 

Показатели работы птицефабрики «Синявинская»

Однако дальнейшее развитие СКАМП приостановилось - зачем же осваивать новые высоты, если государство это не поддерживает!

В 2020 году началась реформа контрольно-надзорной деятельности, и для формирования законодательства в сфере ветеринарии правительство создало рабочую группу «Животноводство и растениеводство». Сопредседателем группы стал руководитель Россельхознадзора С.А. Данкверт, а участниками, имеющими право голоса – представители различных агрохолдингов, ассоциаций и союзов. Таким образом, с 2020 года надзорное законодательство в сфере ветеринарии стало формироваться совершенно официально.   

Несмотря на это, за пять с лишним лет реализации Стратегии разработаны все инструменты для организации СКАМП, которым продолжаем учить как на курсах повышения квалификации, так и непосредственно на производстве. В мае 2023 года на базе института ветеринарной медицины Новосибирского ГАУ в рамках международной научно-практической конференции «Ветеринария в АПК» провели курсы повышения квалификации для лаборантов и клиницистов - специалистов птицеводческих предприятий. На обучении были специалисты предприятий и лабораторий Сибири, Москвы, Казахстана и Узбекистана.

Главное в технологии - не отказ от антибиотиков, ведь в промышленных условиях они позволяют контролировать инфекции, а в правильном подходе к применению и контролю эпидемически значимых микроорганизмов и остаточных количеств антибиотиков в процессе выращивания животных и птицы, а не на полках магазинов.

Учим тому, как контролировать инфекционные болезни, применять антимикробные препараты и выпускать безопасную продукцию животноводства без антибиотикорезистентных микроорганизмов и остаточных количеств антибиотиков и других фармакологически активных веществ.

Что делать переработчикам?

Интерес к СКАМП растет, ведь наша программа – это индивидуальный подход к оптимизации технологии и получение видимых экономических результатов для производителей мяса, яиц, молока, продукции аквакультуры и даже пчеловодства. Но самое главное, что СКАМП позволяет выпускать безопасную и качественную продукцию, свободную от эпидемически значимых микроорганизмов и остаточных количеств фармакологически активных веществ. Это выгодно и производителям, и переработчикам, потому что технология позволяет контролировать остаточные количества и заботиться о здоровье людей.

Решением для переработчиков является контроль остаточных количеств антибиотиков и других фармакологически активных веществ в технологии производства до закупки сырья. Есть и экспресс-методы, например, отечественная разработка «Антибиотест», позволяющая по изменению цвета среды в пробирке за четыре часа узнать, есть ли в мясе остаточные количества 35 видов антибиотиков или нет. Существуют и более высокотехнологичные методы – все зависит от намерений производителя.

Работа по грамотному применению антибиотиков в животноводстве продолжается. Жаль, что во многом это приходится делать не во имя, а вопреки.  

Биографическая справка

Щепёткина Светлана Владимировна – российский ученый-эпизоотолог (ветеринарный эпидемиолог), микробиолог, разработчик системы контроля инфекционных болезней, применения антимикробных препаратов и производства безопасной продукции животноводства (СКАМП), судебный ветеринарный эксперт, кандидат ветеринарных наук. Автор 126 публикаций, 8 патентов, 8 книг (из них рецензентом двух книг об организации СКАМП в птицеводстве и свиноводстве является вице-президент РАН академик И.М. Донник). За работу по организации СКАМП в промышленном животноводстве и за справочник по свиноводству возглавляемый ею Научный консультационный центр по разработке и трансферу системных технологий в ветеринарии и сельском хозяйстве награжден двумя золотыми медалями Минсельхоза РФ (2020 г.).